República Dominicana

USAID/Fortalecimiento de Servicios de VIH/Sida

CAI realizó una serie de entrenamientos dirigidos a relevar la importancia de la adherencia al tratamiento antirretroviral. Muchos de los factores que impactan la adherencia fueron discutidos, así como el impacto de los efectos secundarios en la adherencia. En el entrenamiento se revisaron nuevas técnicas para asistir a los proveedores de servicios en su tarea de proveer consejería para una adecuada adherencia, incluyendo Entrevista Motivacional, Uso de Mentores Pares, Estrategias de Monitoreo de la Adherencia y Modelo de Auto-Gestión.

 

CAI fue socio durante dos años bajo un subcontrato con la Academia para el Desarrollo Educacional (AED), desde 2008 a 2009, en el proyecto financiado por USAID "Fortalecimiento de los Servicios de VIH/Sida en la República Dominicana". La meta del proyecto fue fortalecer los servicios VIH/Sida para reducir la transmisión entre la población en mayor riesgo (PEMAR); y asegurar que las personas viviendo con VIH/Sida (PVVS) y sus familias tengan acceso a la atención y cuidados de calidad necesarios. Mas específicamente, el proyecto intentaba incrementar el acceso, la calidad y la sostenibilidad de los servicios de VIH/Sida esenciales para dominicanos y haitianos viviendo en áreas altamente afectadas de la República Dominicana, especialmente en los “bateyes” donde la seroprevalencia es cuatro veces mayor que en población general. Los objetivos del Proyecto eran proveer fortalecimiento institucional, Asistencia Técnica (AT) y apoyar al gobierno de la República Dominicana en la implementación de programas de prevención, atención y apoyo al VIH/Sida, a través de un programa de subvenciones; y fomentando alianzas público/privadas y la política de fomento de la colaboración y coordinación entre el gobierno dominicano y las ONG / OBF / OBC para integrar sistemas y servicios de salud de calidad. El rol de CAI consistió en proveer entrenamiento para certificar a las ONGs, al personal del sector público del gobierno de República Dominicana, y brindar asistencia técnica para implementar y fortalecer servicios de Atención Domiciliaria y Cuidados Paliativos.

 

DHAPP/FFAA de República Dominicana Estudio de Comportamientos de Alto Riesgo en Población Militar

En 2008 CAI fue contratada por el Programa de Prevención de VIH/Sida del Departamento de Defensa (DHAPP) y las Fuerzas Armadas (FFAA) de la Republica Dominicana para realizar un estudio para evaluar la prevalencia y factores de riesgo para el comportamiento sexual de alto riesgo entre personal militar de las Fuerzas Armadas estacionado en la República Dominicana, a lo lago de la frontera oeste de la República Dominica con Haití. El estudio proporcionó a las FFAA de los datos de referencia sobre aspectos de la conducta sexual de alto riesgo dentro de la población de los militares apostados en los principales puertos de entrada desde Haití hacia la República Dominicana, así como datos de referencia del conocimiento individual del personal sobre las ITS/VIH/Sida. Los resultados del estudio están siendo utilizados para informar futuras necesidades de programación para el personal de FFAA, con respecto a las iniciativas de educación sobre la transmisión de infecciones de transmisión sexual, así como las estrategias para reducir los comportamientos de alto riesgo. El estudio fue publicado.

CAI fue contratada en el 2009 por COPRESIDA – Programa para Fortalecer la Respuesta Nacional al VIH/Sida del Fondo Mundial, para ejecutar un proyecto para mejorar la adherencia a la terapia antirretroviral (TAR) en la República Dominicana. El fin de este proyecto piloto es proveer entrenamiento y asistencia técnica para construir capacidades en los proveedores de servicios integrales de atención en cinco clínica para que ofrezcan consejería y servicios de adherencia y para mejorar la adherencia de PVVS a los TAR a través de la implementación de un sistema de alerta temprana y rápida respuesta que identifique acciones para prevenir la falta de adherencia. El programa también incluye un componente de integración de pares en los equipos multidisciplinarios de los proveedores de atención para apoyar a los clientes en la adherencia a sus medicaciones.

Proyecto de Alerta Temprana y Respuesta Rápida a la Adherencia

Para lograr el diseño adecuado del Sistema de Alerta Temprana desarrollado por CAI, se realizó un análisis de necesidades y brechas en cada una de las cinco clínicas. Después de identificar las necesidades de cada clínica, el personal técnico de COPRESIDA y DIGECITSS fue entrenado en consejería en adherencia para equipos multidisciplinarios. CAI continúa y seguirá brindando asistencia técnica para la implementación del Sistema de Alerta Rápida y Respuesta Rápida, y la integración de pares en las clínicas piloto. CAI adaptará y utilizará la estrategia “Aprendizaje Colaborativo” (Collaborative Learning) del Institute for Healthcare Improvement (IHI), para la implementación efectiva de cambios a nivel clínico. Se prevé que los resultados de este programa piloto brinden al Programa Nacional de Sida de la República Dominicana, con un modelo de intervenciones en adherencia para ser implementado a nivel nacional.